第三十四章元凶

“人都到齐了，现在开会。”n?卫生局长解正良扫一眼台下n?各类医疗机构的负责人，原本闹哄哄的会场顿时鸦雀无声。各医院的正副院长们都把目光齐刷刷聚焦到解局长脸上。解局长以雷厉风行的工作态度著称，开会更容不得秩序混乱，加上院长们已许久没有这样济济一堂地参加会议，都明白今天的会很重要，所以一切的寒喧和闲聊在一瞬间都停止了。解局长稍作停顿后接着道：“今天请大家来，有重要事传达，请各位院长做好记录。回单位后立即按文件精神执行。好了，为了节省时间，我就不?嗦了，现在请医政处李处长给大家传达文件。”

“各位院长，大家好！现在开始传达文件。”李处长说完这句话，停顿了一分钟，会场上传来一阵翻找纸笔的声音。等声音消失后，李处长清清嗓子道：“s省卫生厅文件，转卫生部办公厅关于立即停用上海xxx股份有限公司安徽xxx生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的紧急通知：近日，青海、广西、浙江、黑龙江和山东等省医院6续出现部分患者使用上海xxx股份有限公司安徽xxx生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液后。出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、恶心、呕吐、过敏性休克及肝肾功能损害等临床症状。国家食品药品监督管理局采取了紧急控制措施，控制该药品不在临床上继续使用。安徽省食品药品监督管理局已向全国各省、自治区、直辖?食品药品监督管理部门出了暂停该品种销售和使用的协查函，并责令该药品生产企业立即全部收回该企事业自六月份以来生产的所有批次克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液。暂停该项产品的生产、销售和使用，确保不良事件不再蔓延的重复生。”

“为规范医疗管理，确保医疗安全，维护患者权益，我部紧急通知如下：

“一，……”

“董院长，昨天那个死者就用了这种药！”叶副院长边记录边对董院长说。他心里非常吃惊，文件上提到的这家药品生产厂家，是一家有几千人的大型企业，连这种大药厂都出现药品质量问题，那些小规模的药厂呢？他脑子急地转动着，眼前飞快地掠过经常在医院里活动的大大小小的“医药代表”的影子，吴志恒的影子也在眼前晃了一下。这些形像只是在脑子里飞快地一闪而过，他的思路很快又回到了死去的陈舟身上，看来这个死亡例子应该尽快上报卫生局，他想着，同时替贾志同松了口气。毕竟，陈舟的死亡原因找到了，可以向其亲属有一个明确交代了，如果说他们再到医院闹事，那就是无理取闹了。正这么想着，董院长拍了他一下，他掉过头去，董院长正一脸严肃地看着他，他心里不禁一跳。

“老叶”，董院长小声说道：“看来得立刻组织力量，对医院最近的进药进行一次排查，凡临床有一点疑问的，不管大小厂家，一律停用。另外，要对到医院活动的”医药代表“所代表的药品做重点排查，凡有疑问的一律清洗出院！这件事由你具体负责，散会回去就抓紧行动！”

“好的！”叶副院长说道。这时，李处长已念到第三条，他竖起手指在嘴上比划一下，董院长便没有再吭气，两人接着听传达文件。

“三，医疗机构要严格执行《药品不良反应报告和监测管理办法》的有关规定，指定专（兼）职人员负责本单位使用药品的不良反应报告和监测工作，现可能与用药有关的不良反应要详细记录、调查、分析、评价，处理，并在规定期限内向所在地的省级药品不良反应监测中心报告，必要时可以越级报告。各级主管卫生主管部门在职责范围内，依法对已确认的药品不良反应采取相关的紧急措施。”

“四，医疗机构在药品采购过程中，要严把质量关。对纳入集中招标采购的药品，要严格执行集中招标采购的相关规定。对尚未纳入集中招标采购的药品，医疗机构在采购过程中，要严格遵守相关法规、制度和程序，坚决杜绝不合格药品进入临床，确保广大患者的生命安全和健康权益。特此通知。”

“卫生部办公厅。”

“各位院长，请大家回去后，尽快落实执行文件精神。”会议结束前，解局长就会议精神作了进一步强调：“一，各单位立即向药监局和卫生局上报克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液致死的死亡者的详细材料。二，立即落实未纳入集中招标采购的药品的监管工作。已经建立了的，对各项制度要健全完善。没有建立的，要根据相关法规立即制定出相关制度和程序，要做到一丝不苟。此项工作要纳入今年的检查评比，并且所占的分量很重。今天我丑话说在前面，将来各位院长大人别怪我言之不预！这是人命关天的大事！来不得半点马虎！如果那个单位出问题，就由那个单位的一、二把手负全部责任！记住！是全部责任！也就是说，除了行政处分外，还需要负法律责任！这就不单单是个官帽子的问题了，希望大家有足够的重视！”

会议结束后，院长、副院长们议论纷纷地走出会场。董院长看看表，对叶副院长道：“老叶，你回去后召开各科室负责人会议，先把文件精神传达了，然后把相关制度议一议，打个初稿。我去办件事，五点半钟准时回医院！”

和董院长分手后，叶副院长驱车赶回医院，在路上他给贾志同打了个电话，把克林霉素的事给他简单说了说。贾志同听了似乎并不感到意外，只感慨地说了句“往后这非系统性风险，让我们作医生的，该如何防犯！”就把电话挂上了。

贾志同的话引起了叶副院长的思索，是呀，连一个有着几千人的国营大型药品生产企业，竟然都生产出能致人于死地的药品，这以后，还有什么样的制药企业可以使医生和患者都可以放心使用其生产的药品呢？贾医生想得深，往后这非系统风险，医生该如何防患？这确实是个大问题。而造成这这非系统风险的原因，又是什么呢？

叶副院长第一次深切地感受到，陈舟的死亡原因并不简单，表面上看，劣质药品是置陈舟于死地的凶手，但元凶呢？

叶副院长思索着，忽地，他脑海里蹦出几个字来――缺乏监管！

但缺乏监管就是元凶么？叶副院长再问自己，一时却又回答不上来。惟一可以肯定的是，缺乏监管一定是凶手之一，是不是元凶还不一定。他这样思索着。