第二百二十六章孰是孰非
作者:忆文      更新:2017-12-19 12:26      字数:8542

谅本站在旁休息的刘率任“旦唐晓峰要在患者腹腔里积联队脯理完。手术视野未开扩的情况下,打算盲目的用小儿腔静脉钳阻断肾蒂来止血,好进行肾脏修补手术。

刘主任连忙走到手术台前往患者腹腔里看了一眼,又朝监测仪上的数据看了看,虽然患者的生命迹象已经进入了濒临死亡的范围,而且网网取出那根钢筋带给患者的伤害并不仅仅限于腹部的贯穿伤,同时还有乙状结肠破裂移位,腹腔内部分内脏器官都有不同程度的损伤,这些都无疑增加了这台手术的难度。

如果现在唐晓峰在用小儿腔静脉钳,盲目的进行阻断肾静动脉止血的话,若是对患者肾脏器官造成损伤的话,就间接等于宣判了患者的

刘主任看了一眼,正在进行患者腹腔吸允处理的骨科医生,说道:“加吸允。”

骨科医生点了点头,继续低头进行吸允处理,尽快清理患者腹腔里的积血为接平的阻断手术开阔视野。

“不行,来不急了!如果现在还按常规处理的话,患者还有多少时间留给我们呢”。唐晓峰大声说道。

刘主任道:“现在大量出血的部位是肾脏,必须用干纱布垫向出血处压迫止血,然后清晰完腹腔的积血。用小纱布慢慢将腹腔里的血液吸允干净,开扩手术视野在直视下才能用小儿腔静脉钳进行阻断肾静动脉。

唐晓峰怒道:“到现在你还想着常规做法,如果按你所说的做法需要浪费多少时间?而且患者从我们继续录离异物时,钱医生就始终在用纱布压迫创面,到现在为止的血压是否有过回升?”

刘主任被唐晓峰问的哑口无言。他看向患者腹腔里的肾脏,血液已经浸透了压迫在肾脏上的多层纱布。钱医生虽然用纱布堵着,但却收效甚微,钱医生看着刘主任摇了摇头,眼神中尽是无奈的神色他已经尽

“让开,一切后果我负责!”唐晓峰拿着小儿腔静脉钳对依旧在患者腹腔吸允的骨科医生说道。

骨科医生和刘主任有些无奈地抬头。看向二楼观摩台里的孟医长,希望能从他那里得到许可。

此时孟院长在观摩台上瞪着下面手术室里的唐晓峰,唐晓峰刚才一句话,“一切后果我负责。”已经把孟院长气得火冒三丈,就差跳起来骂娘了!

现在又看到刘传东和骨科的医生向自己投来询问的眼神,观摩台里众人的目光也再次聚集在孟院长的身上。孟院长虽然面向手术室看着下面的唐晓峰,但他已经察觉到身后和周围那些看向自己的目光。

孟院长不由得心中暗骂道:“刘传东平时不是很机灵的嘛!怎么今天也跟着唐晓峰一起犯浑了!这还用问嘛,肯定是不允许他这么做的!”

孟院长直接朝两人摇了摇头,不是他不相信唐晓峰的能力,而是今天观摩上这么多人在观摩这台手术,况且还有患者的亲人在现场,绝对不能运用非常规治疗手段,否则,一但出了什么事故导致患者死亡。那么后果将是很麻烦的。无论怎么样,也要运用常规手段进行治疗!

刘主任见孟院长摇头否决。便转头向骨科医生说道:“继续吸允!”

“好骨科医生应声继续低头吸允患者腹腔里的积血。

唐晓峰见刘主任依然吩咐继续吸允,不由得怒目圆睁道:“患者已经没有多少时间了,我们没有时间去做这种琐碎的工作!”

刘主任道:“恐怕你说了不算,我才是这台手术的负责人!”

刘主任虽然知道唐晓峰所说的都是实话,但是现在的情况根本不允许他这么做,一是二楼观摩台上有那么多人在眼睁睁地看着正在进行的手术,二是就算唐晓峰说的在对,他那种方案的风险实在是太大了。肾血管相比其他组织血管来说要娇气地多,它柔软而脆弱,里面还流动着不安分的血液,嘉晓峰盲目的用小儿腔静脉钳阻断肾静动脉。如果一钳下去钳住肾实质的话,那么手术可就要提前结束了!

唐晓峰听到刘主任的话。也不由的变了脸色,唐晓峰沉声说道:“你太劳累了,所以这台手术的负责人不是你,而是我!并且患者从开始就一直由我来主刀进行手术!”

唐晓峰话一出口,手术室里的所有医务人员都抬起头看着两人,因为唐晓峰刚才那句话的意思,大家都听得很明白,那就是唐晓峰在当众挑战主任医师的权威,这在解放军总医院里还是从来没有生过。

唐晓峰和刘主任两人就这么站在手术台前,表情因为口罩遮掩着不到。但是也能猜出来,两人的表情现在肯定不会很好看。 唐晓峰傲然道:“现在我们没有时间去考虑什么常规治疗和医生准则。在我们面前的患者生命濒危。他的生命迹象正在一点点的流失,现在。我们已经没有时间再去按照常规治疗方案救治患者!”

“钱医生你从开始就一直在压迫着患者的肾脏创口,那么你来告诉我。如果按照常规治疗方案得需要多长时间,才凹曰甩姗旬书晒齐伞比甩直视下用小儿腔静脉钳讲行阻断术。“唐晓峰向钱医生愧愕四六

钱医生抬起头看了唐晓峰和刘主任一眼,最后又把目光转过正在进行吸允的骨科医生脸上,“赵医生你觉得还需要多长时间才能吸允完毕?”钱医生向正在进行吸允工作赵医生问道。

骨科的赵医生有些犹豫了,虽然刚才唐晓峰要直接用小儿腔静脉钳进行阻断,他反对过,因为唐晓峰的方案在手术中根本不可行,如果不把腹腔积血清理干净,直接盲目进行阻断的话。

对于一个医生而言,这是根本不可能的,手术视野没有开阔全凭手感触摸进行阻断,这其中承担的风险实在是太大了,如果钳伤患者肾脏实质组织,基本上不亚于直接宣布患者死亡,这等于是说把患者的手术提前结束了。可是眼下患者腹腔里的积血还这么多,然而继续按照常规方案救治的话,谁也不能保证患者是否还能撑过这段时间。

“我们是医生!我们的职责就是尽可能的抢救患者,在生命面前,我们没有选择的余地,如果你们在一味的按照常规方案救治,那么患者就只能死亡。”就在赵医生犹豫的时候,唐晓峰的声音再次响起。

赵医生闻听此言眼睛一亮,随即又暗淡下来,确实从手术开始到现在。唐晓峰已经做出了很多“出格”的事情了,但是孟院长不同意刚才的决定,自己也不能停止吸允工作,把最佳位置给唐晓峰让出来。

“滴 ”

随着这一愣神的功夫,死神的长鸣再次自仪表机器中传出。

“不好,患者心脏再次停跳!”麻醉师的声音略带焦急的喊道。

唐晓峰此时也不顾得在多考虑了。唐晓峰握着小儿腔静脉钳的看着充满鲜血的腹腔道:“快把吸允管拿出来!”

赵医生立即将吸允管从患者腹腔里抽了出来。

唐晓峰暴断的将小儿腔静脉钳插入满是血液的腹腔中。

“你太疯狂了!”刘主任大声说道。

“唐医生你这么做根本就是乱来。你根本就没有希望找到肾动脉和肾静脉血管的,而且现在当务之急是先让患者的心脏复跳!”一直没有说话的泌尿科李医生也大声尖叫道。

手术室里几乎所有的医务人员都为唐晓峰捏了一把汗,没有人同意唐晓峰的做法,的确他的做法出了常规,而且还是在这么多人观摩的情况下,挑战主任医师和院长的权威,弃患者心脏骤停不顾,依然继续执行他自己的方案。

二楼观摩台的孟院长看到唐晓峰不顾众人的反对,将小儿腔静脉钳直接插进患者满是鲜血的腹腔里,顿时大怒地骂道:“你这混小子,你疯了!”不过可惜唐晓峰却是听不到孟院长的声音。

观摩室里的众人虽然不懂手术。但是听到手术室里传来的声音,也能明白个大概,现在又听到孟院长怒骂了起来,众人齐齐看向孟院长希望他能给大家解释一下是怎么回事。

孟院长脸上肌肉抽搐着,咬着牙正想去关掉观摩系统时,忽然系统时传出唐晓峰的声音,“钱医生。拿掉纱布!”

孟院长转头仔细看向观摩系统。不由得惊讶地瞪大了双眼,久久说不出话来。

唐晓峰将小儿腔静脉钳固定以后,抬头向钱医生说道:“钱医生,拿掉纱布!”

钱医生惊讶地看了唐晓峰一眼,唐晓峰用着充满自信的眼神,向着钱医生点了点头。

钱医生拿开压迫在患者肾脏上的纱布,手术室里的医务人员都是满眼惊疑的神色,骨科的赵医生惊讶的说道:“真是不可思议,你是怎么做到的?”

唐晓峰正色道:“现在不是谈论这个时候。”说完,唐晓峰伸手大声喊道:“电击器,劲瓦秒,快!”

巡回护士立即掀起患者上身的无菌布,器械师快往电极板上涂抹

水。

一时之间,紧张的气氛充溢在每一个人的心里,器械师把电击器再次交给唐晓峰。

“2。瓦秒充电完毕!”旁边的敷料护士调整完仪器后喊道。

“都让开!”

随着一声电击,所有人的目光都落在了电子屏幕上,护士紧张的说道:“停留在”没有反应。”

唐晓峰迅将手中的电击器交给骨科的赵医生喊道:“盐水!劲瓦秒!”

赵医生接过电击器转向器械师开始涂抹盐水。

唐晓峰边给患者做着胸外按压。一边命令道:“肾上腺素 哟静脉

唐晓峰连续下达了两条命令。

看到患者再次因为失血性休克引起的心脏骤停,一边不停给患者做胸外按压,一边心中暗忖道:“跳起来,跳起来!这是你最后的机会!”

“劝瓦秒充电完毕。”护士们整好仪器说道。

“拿来!”唐晓峰转身向骨科的赵医生喊道。

赵医生将电极板各自交到唐晓峰左右手上,然后后退一步站在唐晓,峰的身后。

唐晓峰道:“都让开

随着一声电击,所有人的目光都落在了电子屏幕上,护士道:“停留在一汹,没有反应

手术室里的气氛顿时紧张起来,大家的眼神都是如此的焦虑和凝重。没有反应还是没有反应,手术室中的众人不由得心中一凉。

唐晓峰把电极板往身后赵医生手里一塞,继续喊道:“盐水!劲瓦秒!岔利多卡因静脉注射!”又下达了两条命令。

唐晓峰也察觉到手术室里的气氛,已经有些微妙的变化,唐晓峰一边给患者做着胸外按压,一边怒喝道:“都在想什么呢,相信你们自己,你们可以的,相信患者他会回来的!明白了嘛!”

“是!”手术室里的医务人员应声回道。

“窃利多卡因静脉注射完毕”。

“加压输血,追加两袋血完毕!”

护士们一条条重复着唐晓峰的命令。手术室里那种压抑的气氛,顿时冲淡了很多。

“劲瓦秒充电完毕”。护士调整好仪器大声汇报道。

“闪开”。唐晓峰再次将电极板朝患者胸膛摁去,随着一声电击,所有人的目光都落在了电子屏幕上,护士小声的说道:“停留在一仙。还是没有反应。”

唐晓峰不在说话,将手中的电极板交到赵医生手中,继续给患者做着胸外按压,此时手术室中的医务人员的眼神,全都暗淡下去。

而此时唐晓峰眼中却勾勒出另一副画面,先前上手术台前,在急诊大厅里那些消防官兵的话,像刀子一样,一刀刀的割在唐晓峰的心上。

“医生,求求你一定要救活他。他下个月就要结婚了,他不能出事啊!”那位消防官兵的话自脑海中响起。

“医生,我弟”张斌的形象也在唐晓峰眼前逐渐清晰。

“你们看见了嘛?他刚才在威胁我。你们怎么能让这样人的给我弟弟做手术,要是出了什么事情的话”电梯门缓缓合拢前,张斌那急噪的神情和充满愤怒的眼睛。唐晓峰的思绪。

“啊?”唐晓峰双手依旧规律的按压着,他目视站在自己对面钱

生。

钱医生小声道:“我们尽力了,放弃吧!”

唐晓峰忽然清醒过来,大声回答:“患者还没有放弃,我们也不能放弃!”

唐晓峰大声道:“追打肾上腺素 哟静脉注射!”

没有人答应,没人应声,唐晓峰一边给患者继续做胸外按压,一边抬起头环视手术室里的医务人员,他冷冷地说道:“没有听见我说的话嘛?。

“肾上腺素 懈静脉注射!快!”唐晓峰吼道。 “是”。巡回护士应声,拿起注射器往患者身上的导管打去。

二楼的观摩台里,王区长神情紧张的左右问道:“生什么了?怎么了为什么手术室里医务人员,反应这么慢?”

可惜不管他怎么问,左右的相关领导也无法回答他,因为谁也不清楚里面到底生了什么。

而张斌此时已经瘫姿在地上痛哭起来。

“唐医生,够了

“我们已经尽力了。放弃吧!”

这两句话始终充斥着张斌的耳膜,挥之不去,张斌悲惨的痛哭声,充斥着整个观摩台。

“怎么会这样?”孟院长站在二楼的观摩台隔着玻璃向下面的手术室里张望,心中不住暗忖道:“怎么会这样?怎么会变成这样”。

“也许是自己真的错了,才导致成现在的局面,患者抢救不回来了吗?失血已经被唐晓峰用儿腔静脉钳控制住了,但是为什么抢救不回来了,是因为自己的缘故嘛?。孟庆国心中不住埋怨道。

“也许唐晓峰是对的,不,唐晓峰一直都是对的,从第一次分离导致肾脏破裂出血开始,他的决定都是对的,给患者注射肌并飞加入蹦葡萄糖4删的决定也是对的,那是为下面将要进行肾脏修补术做的准备,再注射肌等荐加入鳃葡萄糖好抛十分钟后,才能用小儿腔静脉钳阻断肾静动脉,进行肾脏修复手术。这小子所运算的时间上都是对的”。孟院长望着下面的手术室心中不住念叨着。

孟院长望着正瘫坐在观摩台上痛哭的张城,又看了看仍然站在手术台上对患者进行抢救的唐晓峰,孟庆国心里的那个悔恨啊!

孟院长紧紧咬了咬牙关,心中暗骂道:“也许都是自己的错误,否决了唐晓峰的方案,没有让唐晓峰及时进行肾脏静动脉阻断!延误了患者最佳抢救时间

唐晓峰此时站在手术台主刀的位置上。依旧对患者不急不慢的做着胸外按压,可以说现在除唐晓峰都患者还报有希望外,手术室里其他医务人员都选择了放弃,这一点只要看看手术室里那些医生和护士们暗淡眼神就能得知。