医路漫漫行 第二百章腹部探查
作者:忆文      更新:2017-12-19 12:26      字数:7485

都准备好,以后,唐晓峰将敌水冲管涕坏给器械师饼渊微械师要来了镶子小心翼翼的向外牵引着纱布仔细察看粘连的心肌部位,秦主任继续向唐晓峰说明了手术潜在的风险。唐晓峰依然是那样笑眯眯的看着秦主任,仿佛接下来的纱布录离手术,对他来说就犹如去度假一样的轻松。

秦主任则很是焦急地看着唐晓峰。唐晓峰一摆手止住了秦主任向他继续说教的意图,转头向一旁的麻醉师询问道:“麻醉师,准备好了吗?”

麻醉师知道唐晓峰问的是接下来纱布录离的麻醉问题,赶忙应允道:“好了!”麻醉师没有丝毫的犹豫,就这么看着唐晓峰,给了他一个准确的回道,对于患者的麻醉,麻醉师已经在主刀医生冲洗的时候,就已经做好了全部的准备。

唐晓峰微笑着朝麻醉师点了一下头,手术室里,他们是真正的幕后英雄,一毫升的差别都有可能给患者带来难以想象的严重后果,任何一台手术不仅需要一个好的主刀医生。更需要一名好的麻醉师游刃于点滴

唐晓峰微笑着说道:“接下来患者的各项状况就交给你了。”

“是!”麻醉师微笑着应声道。随即转身注意观察监测仪上各项麻醉数据。

唐晓峰这才伸手向器械师喊道:“继续纱布录离手术,瓣膜刀!”

“是!”器械师迅的将心脏瓣膜刀递到唐晓峰的手上。

“中光源幼口勒克斯!”唐晓峰低着头,看着秦主任手中托着那颗患者的心脏,下达了命令。

“是。”巡回护士马上调整无影手术灯。

中心光源劲刀勒克斯,秦主任听到唐晓峰的命令,不由得一楞,但是秦主任随即想到,唐晓峰这样做,也是有他的道理地,由于患者心尖粘连的纱布部位,手术无影灯平常的光照强度,是无法让粘连缝隙的区域部位清晰的展现在眼前。

中心光源流口勒克斯,是一个非常大胆的行为,这样做,虽然可以让手术视野更加地清晰,但是也有着非常的不足,为了减少高强度灯光对医生头部、颈部上的热感,以及对手术面上神经、肠之类的娇嫩忌热和容易干燥的器官的损害,几乎所有灯具的透光玻璃和反射器上都镀有冷光膜将射出的红外线减少到最低程度。

但是仍然要求主刀医生必须在短时间内快完成手术,如果手术时间过长的话,在高强度的光照下,局部组织的温度仍然会有所升高。

当局部组织的温度升到一定程度下。便会造成不修复的损失 况且。现在所需进行的手术部位正是心脏,这个手术区域上有着繁杂的血管。

这些血管都是十分细微和脆弱地,如果光照时间过长,就会使血管生痉李,进一步就会产生大量的血栓因子。

不过唐晓峰并不担心这些,因为他完全有把握在最短的时间内。对患者心尖粘连纱布进行录离。

在调整中心光源之前,唐晓峰就让麻醉师对患者各项生理机能做好实时监护,防止在录离过程中有意外生。

, 可

在一切都准备好之后,唐晓峰便按照刚才脑海中所演练的那般。左享用饮子牵引着患者心尖缺损部位粘连的纱布,尽量以最大幅度向外牵引。右手的瓣膜刀随着心肌收缩的空隙,将牵引这面粘连部位录离了下来。在做这个动作的时候,他将左手镶子牵引的纱布转拉到侧面,顺势附带在上端的粘连部位上录离了一些。这一切都要做的丝毫不差。

看到这个完美的录离,秦主任显的比唐晓峰还要兴奋,其实不光是秦主任。整个手术室除了麻醉师和临床工学的医务人员,其他人在唐晓峰进行纱布录离的时候,都紧盯着唐晓峰手中的瓣膜刀,众人的心都全部悬到嗓子眼上,看到唐晓峰操刀的手臂没有丝毫犹豫。迅的进行录离,仿佛犹如一台精密的机器一样。没有对心肌造成任何损伤,不由得众人悬起的心全部松了下去,眼中流露出激动欣喜的神色。

唐晓峰丝毫没有顾及身旁众人的目光,当他顺利录离完一处粘连部位后,左手中的锁子迅变换位置,然后继续锁住纱布向外牵引,仔细观察着其他的粘连部位。

幕主任小心翼翼托起患者的心脏。将手术视野呈最佳角度展现给唐晓峰后,便没有丝毫的动作,好让唐晓峰放下心来安稳的进行录离。

这一次,唐晓峰观察的很久。唐晓峰对自己的要求十分的严格,他知道,自己现在正是和死神枪夺患者那微弱的生命,来不得半点的马虎和迟疑。

如果不继续进行手术录离的话,直接关胸进行腹部探查,寻找到那微弱的出血点进行处理的话。患者也许没有任何生命危险,安渡他的余生,但是现在自己尽自己的可能录离残存的纱布,就是想为患者再跟死神多争夺一些时间,延长患者的生命,帆,忧心脏所要的痛苦,还给他个健康的心脏,让他和松 样拥有一颗健康的心脏欢度余生。

但是现在唐晓峰所做的就是跟死神在进行争夺,就犹如一场赌博一样。如果失败的话唐晓峰就可能赔个精光,所以录离手术一定要成功。不允许有任何差错和失误,还有手术时间要尽可能的短,如果时间过长,患者原本就十分虚弱的身体,根本就无法承受的住了。

当手术室内众人的目光都定格在无影灯的照射下,唐晓峰右手中微微泛起冷光的瓣膜刀的时候,忽然原本定格在众人目光中的刀不见了。确切的说是唐晓峰的右手动了。心脏瓣膜刀在众人的目光中留下一道圆弧的寒光,最后又停留到了它原本存在的位置上。

众人一阵惊讶连忙转移视线,看到唐晓峰左手上的镶子,又松口销住的纱布变换了一下位置,而患者心尖上粘连部位上的纱布,就还剩仅余了一小块没有录离。

而唐晓峰又在继续牵引着纱布观察着最后一块粘连部位,他依旧是那样平静,没有因刚刚成功录离两次粘连部位而感到欣喜,眼角的光芒是那样的淡然。

众人都没有看清楚唐晓峰刚才挥刀录离的动作,只有站在唐晓峰对面的秦主任因为双手托着患者的心脏。注意力全部放在自己双手上那颗跳动的心脏上,所以只有她刚才清晰看到唐晓峰录离的动作,那么从容快的顺势一切趁着心肌收缩往上轻微的一挑,又一处粘连的纱布被唐晓峰成功的录离了。

唐晓峰丝毫没有被自己刚才的失误而扰乱心态,平静、淡然。唐晓,峰的表现让秦主任暗暗点头,秦主任一边小心翼翼的挪动患者的心脏帮唐晓峰巩固手术视野,一边心里暗忖道。刚才如果自己信任唐晓峰。让他亲自操刀进行纱布录离的话。也许就不会出现心脏左心室上的损伤。是自己的失误让患者又面临一次危险,在死亡线上拼死的挣扎,看来自己真的是老了啊!

唐晓峰左享用镶子牵引着纱布,仔细反复左右的观察了粘连的部位几遍之后,深吸一口气,右手的瓣膜刀终于再次挥动起来,不过经过这次仔细观察以后,唐晓峰这次录离的度,并没有像前两刀一样的迅。而是很慢并且小心翼翼的尝试录离,每录离一点就将瓣膜刀移开,然后左手镂住纱布,锁子换方向牵引。唐晓峰再度进行仔细的观察。

看到唐晓峰录离如此迟疑,在唐晓峰牵动纱布转换视野的同时,秦主任也隐约看个大概,唐晓峰再次尝试录离完一小块粘连部位的时候。秦主任询问道:“有困难吗?”

唐晓峰点了下头,“困难是有的,不过能解决。”

“不要勉强。”秦主任轻声说道。

“没事,继续录离我能够解决!”说完,唐晓峰又继续埋头工作,依旧不急不慢每录离一点,就仔细观察着丝毫没有因秦主任刚才的话而产生气荡,唐晓峰的脸上依旧是一副淡然的表情,仿佛自己完全可以搞定一般。

手术室里很安静,秦主任也不在说话,和众人一样目光紧紧锁定在唐晓峰拿着心脏瓣膜刀的右手上,整个手术室里只有麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。

“错!”一声脆响,唐晓峰将完全录离下来的纱布和镇子暨瓣膜刀。随手丢在一旁的铁盘里,出一声脆响,抬起头环视了在场的每个。人一眼。微笑着说道:“纱布录离手术,成功!”

“脉搏正常,血压正常,呼吸正常!”紧盯监仪上各项数据的麻醉师伸出拇指向唐晓峰微笑着继续说道:“祝贺你,唐医生录离手术成功了!”

手术室里的众人都是异常的兴奋,录离与心脏粘连在一起的纱布。且又在损伤到心脏后再次录离成功,怎能不让人感到欣喜,一时众人在麻醉师的带领下,为唐晓峰鼓起掌来。并为唐晓峰的医术和他那颗医者仁心而感到折服,医生,他才是真正的医生。现在没有任何一个人为刚才被唐晓峰刮斥而感到惭愧,而是今天能遇到这样一位医生,并且自己被他的一番话深深点醒,而感到无比的荣牵!

唐晓峰微微抬起右手止住了众人的掌声,转头看向秦主任说道:“秦主任我来吧,你进行胸腔积液吸允也好休息下胳膊。”说话间伸手将患者的心脏接了过来。

比。, 万

秦主任点了点头。将手中托起患者的心脏小心翼翼让唐晓峰接了过去。然后秦主任活动了一下有些僵硬酸痛的胳膊,向器械师要来吸允管对患者胸腔里的积液,进行快吸允清理。

不一会儿,秦主任就将患者的胸腔里的积液清理完毕,唐晓峰将患者跳动的心脏小心翼翼放回到心包里,然后向器械师要来了缝合针和可吸收线。

唐晓峰将心包快缝合后,对着秦清说道:“秦主任,先做腹部探查吧,最后在对患者进行关

当吸允清理患者胸腔积液的时候。秦主任就想进行腹部探查。现在看到唐晓峰提了出来,当下微笑着点头说道:“腹部探查我来做吧。你休具下吧。”

“不用了,我没事,再说怎么敢劳烦你老人家呢,苦力活当然还是由我这个学生来做。”唐晓峰微笑着说道。

秦主任微笑着摇了摇头,继续充当唐晓峰的助手协助他继续下面的腹部探查。

唐晓峰和秦主任退到一旁由器械师上前铺垫好刨腹单,对患者腹部皮外组织进行消毒以后,唐晓峰和秦主任才回到原来的位置。

唐晓峰向器械师要来办号刀。迅的在患者左上经腹直肌部切了长度约崛米的切口。当做好这个切口以后。器械师便迅地将几块纱布递给了秦主任,秦主任接过纱布快的将切口周围渗出的血迹擦拭掉。

秦主任将血痕迹擦拭掉以后,紧接着向器械师要来拉勾将切口小心翼翼地拉开,将手术视野进行充分的暴露,好让唐晓峰开阔视野以便进行下面的探查工作。

唐晓峰知道自己必须迅的完成腹部探查,找到那微小的出血集,然后快修复,对患者进行关胸,患者在手术自上的时间已经够长的了。患者原本被钟伟的小组送到急诊部时,就十分的虚弱现在连续开胸修复心脏,已经让患者变的更加虚弱了。手术不能在拖延时间了,必须加快完成否则在耽搁下去,谁也不能保证会有什么状况生。

当患者被切开的腹部,在无影灯的照射下。秦主任用拉钩扩展视野。患者整个腹部的器官全部暴露在唐晓峰的眼前,唐晓峰伸手向器械师要来几块纱布,迅的将器官上的血迹麻利的擦拭掉。

虽然刚才估计可能破裂的是脾脏,但是唐晓峰丝毫不敢大意,因为患者是重度摔伤伴随着开放性肋骨骨折,所以断裂的肋骨很有可能对器官造成挫伤,紧接着唐晓峰在已经暴露在手术视野内的,肾,胰,十二指肠附近各置了一小块纱垫。

在唐晓峰垫上纱垫的同时,秦主任也没有停下,她将胃肠网膜暨肝圆韧带推开,为唐晓峰做好下一步探查手术的准备。

看着唐晓峰和秦主任的协调操作的动作,手术室里的医务人员都不由得瞪大了眼睛,以往他们协助其他科室手术的时候,何呈见过这样的配合操作。

现在手术台上的唐医生和秦主任好似两人心意相通一样,根本不需要过多的言语就知道对方下一步将要做些什么,两人就犹如这样亲密地配合无数手术一样娴熟。

, 正

唐晓峰的手术度他们是成绩见识过的,每一次唐医生出现在手术台上,唐医生都犹如是在和时间赛跑一样。操作间没有半分的犹如和停顿

但是秦主任何时操作的度也这么快了,不由碍手术室的医务人员流露出欣喜惊疑的神色,和秦主任同台手术他们可以说是经过无数次,从未见到过秦主任挥过这么惊人操作度,秦主任的操作一向是老持稳重,难到这次秦主任也是在唐医生的带动下,放下了心中的所有顾虑。心中只有让患者健康的走下手术台的理念,手术室中的医务人员脸上都流露出欣喜的笑容,在这样的两位医生的救治下,他们没有任何人再为患者安危而担心,一个个心中充满了希望。期盼着患者健康的走下手术台。

在做了一个简短地观察之后。唐晓峰现刚才探查的几个器官并没有出血点,看到患者脾脏位置教深,手术视野显露的角度并不是很好。如果患者最终是脾脏破损的话,那么接下来的修补或者是摘除过程地会因视野不佳。为手术带来一些困难。

秦主任也注意到了这个问题。秦主任抬起头和唐晓峰对视了一眼,唐晓峰便点了点头,转头向巡回护士吩咐道:“护士将手术台的桥架摇起。”

“是!”巡回护士应声道,走到摇把前边看着唐晓峰一边慢慢摇起等待主刀示意准确的角度。

秦主任向虽一巡回护士说道:“准备软垫放在患者的膝下。”

“是!”巡回护士迅拿过软垫在唐晓峰示意角度合适后,将软垫放在患者的膝下。

著晓峰和秦主任这样做。便是为了使患者的腹肌松弛,这样接下探查手术的过程中,探查到的位置更加深入和广泛,手术视野更加开阔和清晰

当让患者的腹肌充分的松弛以后。唐晓峰便开始了进一步的探察和寻找出血点。

脾脏是唐晓峰接下来的第一探查的对象,更是他的重点,因为他知道。患者重度摔伤,而且像患者这样伴随着开放性肋骨骨折的患者,脾脏不可能不受到损伤,脾脏是脆弱的,更何况是他这样的重度摔伤的患者。脾脏肯定摆脱不了损伤。