医路漫漫行 第一百九十八章有惊有险
作者:忆文      更新:2017-12-19 12:26      字数:8389

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“啊!”

“啊!”

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伴随着手术室里众人的惊讶声,监测仪的声音也骤然急骤起来。左心室上的创口处鲜血还在喷射而出,秦主任将瓣膜刀和镇子抽离出患者的胸腔,略有些失神的喃喃自语,“怎么会这样。”言语略显得有些慌张。

唐晓峰见秦主任竟然楞在了当场,而患者左心室的创口鲜血仍然在继续喷射,溅得两人的无菌衣满是鲜红,唐晓峰的左手还是微托着患者的心脏,看到秦主任依然还没有反应还来,于是伸出右手向器械师急切的喊道:“纱布”。

手术室要的气氛一下子进入空前的紧张的时刻,众人都没有料想到在最后的时刻,秦主任竟然出现了误差,器械师听到唐晓峰的命令,连忙应声道:“是!”

迅拿起一块纱布折叠起来递到这位年轻医生的右手上。

唐晓峰右过接过纱布朝左心室上的创口压去,同时继续向器械师吩咐道:“准备可吸收线,快”。

“是”。器械师连忙拆开一包铬制肠线放到盐水中浸泡。

唐晓峰见器械师竟然才开始浸泡络制肠线,当下一征,随即心中暗骂道,这***不是扯淡吗!心脏手术竟然到现在才准备可吸收线,网才打开心包的时候,为什么不准备!

“血压降到的了麻醉师赶忙汇报道。

“护士,加压输血。快!”唐晓峰听到麻醉师汇报连忙下达命令。

“麻醉师,增大药量,准备进行心脏修复唐晓峰随即又向麻醉师命令道。

“是。”麻醉师应声拿起注射器往患者身上的导管打去。

唐晓峰左手将患者的心脏缓缓放在胸腔里,右手拿着纱布小心翼翼压迫着患者左心室上的创口,现在的情况十分糟糕,鲜血还在不停的涌出。而可吸线竟然还没有准备好。手术室里除了仪器的声音,一切都是静悄悄的,只有唐晓峰右手下的心脏还在微弱的跳动着,告诉唐晓,峰,患者还在死亡线上挣扎着。

唐晓峰看着患者胸腔里的积血越来越多,马上就要把患者心脏左心室上的创口覆盖上,然后不马上进行吸允那么一会做心脏修补的时候,那么积血就会将左心室上的创口掩盖住。

唐晓峰看着站在自己对面的秦主任竟然还在不知所措,顿时心中焦急网想出声呼喊秦清,突然,巡回护士报告道:“医生,配血不足!”

唐晓峰扭头看向急救箱看到巡回护士拿出最后几袋配血,挂着患者身上进行加输血,连忙吩咐道:“联系手术室让护士长,让化验室紧急加送配血,不行,让陈护士长派人去取,要快!”

“是!”负责记录的巡回护士,马上快步走到手术室门后,拿起电话直接拨打办公室的号码。

。秦主任!”唐晓峰吩咐完护士,扭头向秦清喝道。

“啊!他的心尖上缺少一块。纱布陷入里面了”。秦主任被唐晓峰猛的一声喝醒,丝毫没有察觉到现在手术室里的状况,连忙把自己刚才所看到的现象说了出来。

“现在不是讨论这个时候!快进行吸允啊!”唐晓峰打断秦主任话,连忙说道。

“是!吸血管!”秦主任应声答应,连忙伸手向器械师喊道。

器械师闻声一楞,但是还是把吸血管迅递过秦主任的手里。

唐晓峰听到秦主任的话,连忙抬头仔细打量了秦清几眼,现她有些神经恍惚,唐晓峰有些惊异的嘴角抽指了几下,连忙扭头向正在打电话巡回护士命令道:“让陈护士长打电话到心血管外科,让心血管外科的胡医生前来接替秦主任会诊。快!”

“不用,我能行!”秦主任示意器械师打开吸引器把吸允管探入患者胸腔里进行积液吸允。

“秦主任您必须休息,护士打电话”。唐晓峰抬头看了秦主任一眼,继续向护士吩咐道。

“不行,我必须留在这里,我可以让你主刀给患者手术,但是我必须在旁协助你,我要看着患者健康的走下手术台!”秦主任目光坚定的望着唐晓峰。

但是唐晓峰却从秦主任的眼神中看到期盼的意思,唐晓峰隐约觉得秦主任好象有什么事情并没有告诉自己。看着秦主任那坚定的目光中透露出一丝期盼,唐晓峰有些无奈地点了点头。

唐晓峰扭过头对正拿着话筒的巡回护士说道:“让陈护士长加快送配血过来,没有其它事情了。”

“是巡回护士应声答道。然后对着话筒向陈护士述说手术室里的要求。

唐晓峰吩咐完护士低头看向患者的胸腔,现在胸腔里面全都是血,自己右手下的纱布还在继续往外浸渗着鲜血。这种情况下如果再不对患者的心脏进行修补延误时间,很有可能患者出现失血性休克。

如果真正生失血性休克的话,对患者的年龄来说将是一重大的考验,唐晓峰感觉着右手传来患者微弱的跳动。似乎开始有些逐渐加快的意图。

唐晓峰心中一惊连忙向麻醉师喊道:川心率变快了,快用短效受体阻滞剂来调整患者的心率!”

“是!”麻醉师闻言看向监测仪上的数据一眼,连忙拿起注射器调配好药物往患者身上的导管打去。

“现在我们遇到些困难,我们一定要克服掉!不能让患者因为我们的失误而失去生命,麻醉师比起心跳过快,现在心跳过缓对于我们现在所遇到的情况,还修补心脏上的创口更有利,一切都拜托你了!”唐晓峰望着器械师缓慢地说道。

“是。”麻醉师应声道,连忙仔细观察患者各项麻醉数据。

而器械师听到唐晓峰话羞愧的低下头去。没有提前准备可吸收线正是她的失误。

唐晓峰低头看着患者胸腔里的积血在秦主任的控制下,正在逐渐减少虽然心脏仍然不停从纱布中渗出鲜血,但是完全可以被秦主任控制住。

唐晓峰微微抬起心脏,见完全可以将左心室上的创口显露出来,胸腔里的积血一时半会还不会上升到覆盖左心室上的创口位显,于是唐晓峰向器械师询问道:“可吸收线浸泡好了没有?”

“已经浸泡好了。”器械师连忙回答道。

”好,现在开始修补心脏上的创口,秦主任。”唐晓峰淡然地说道。

“知道。”秦主任将吸允管交还给器械师。然后伸出左手小心翼翼地接替唐晓峰托起患者的心脏。

唐晓峰将左手托起的心脏交与秦主任的手上,然后慢慢抽出双手稍微活动了一下略为酸痛的胳膊,深深吸了一口气,伸出手想器械师喊道:川脏修补手术,现在开始!缝合针,销制肠线。”

“是!”接到唐晓峰的命令器械师连忙将准备好的缝合针和线迅的递到唐晓峰手上。

此时秦主任已经将左手托着地患者的心脏,依靠着脑海中左心室创口的位置。呈最佳角度摆放在唐晓峰面前。

现在整台手术都由唐晓峰全权控制,他转过头向麻醉师询问道:”麻醉师,现在患者每分钟心输出量是多少?”

麻醉师听到唐晓峰询问,连忙看了下刚刚测出来的记录,回答道:“患者心率平均每分钟告次,搏出量为4饥,输出量约为o

“好,没问题,注意保持心率和麻醉。”唐晓峰听到麻醉师报告后。点了点头淡然地说道。

”是!”听到唐晓峰的话。麻醉师应声答应了一声,随即便投入了他自己的工作当中。

“开始吧。”唐晓峰望压迫在患者左心室上创口的纱布,对秦主任说道。

“好。”看到唐晓峰伏下身来。秦主任压在纱布的右手小心翼翼的将纱布揭开,压迫在左心室创口的纱布一被揭开,鲜血立刻喷射而出,唐晓峰立刻就被喷了一身。口罩上也被溅红了一片,一旁的巡回护士擦拭掉溅在唐晓峰眼角的鲜血,想再给他换上一副新的口罩。

唐晓峰连忙说道:“先不用管这些。止住血要紧!”

巡回护士听到唐晓峰的吩咐退到一旁,唐晓峰望着秦主任手中托着那颗顽强的心脏左心室上那道二厘米左右的创口,鲜红的血液随着它的跳动不停的喷射,唐晓峰边缝合边向麻醉师问道:“麻醉师血压怎么样?”

麻醉师看了一眼监测仪上的数据说道:“血压还可以控制,护士加压输血!”

“是!”巡回护士应声答道。

唐晓峰听到麻醉师这么说心中顿时宽了下来,手中的动作确是依然没有停下来,打弗 心脏喷射而出的血液少了一点。

秦主任听到麻醉师的汇报不由得抬头瞥了一眼监测仪上的数据,却现患者的血压很低正在直线下降,想来是麻醉师为了不影响唐晓峰修复手术才没有讲。

秦主任看到唐晓峰网刚缝合了一针打完结,创口处血相对少了一点,但是监测仪的数据仍然没有改变。血压还是没有回升,秦主任收回目光网想提醒唐晓峰,快点把创口缝上,却现唐晓峰已经又缝合完了一针,并且已经打好了结。

唐晓峰缝合的手法动作没有丝毫的多余。一切都是那么紧凑迅,仿佛犹如机械般操作一般精准,没有丝毫的误差,也没有丝毫的任何间隔,唐晓峰打完结随即伸出手向器械师吩咐道:“剪刀。”

“是。”器械师将手中的尖刀迅递在唐晓峰的手上,唐晓峰接过器械递过来的剪刀,剪断线头随即又递还到器械师手上。

唐晓峰看了一眼患者胸腔里的积血,随后朝秦主任说道:“秦主任,麻烦你在往上抬一些把创口尽量往左一些。”

“好。”秦主任应声道,按照唐晓峰所说的将唐晓峰所需要的手术视野展现出来。

唐晓峰点了点头,又伏下身看了剩于的创口一眼,快操持针器继续缝合起来,打结,剪刀,血立刻被控制住了。

秦主任托着患者的心脏看着唐

, 万杭二…译合度,秦主任暗暗点头,唐晓峰这个继合年伯见讨多次的秦主任带来太多震撼了。

虽然秦主任也曾记住唐晓峰缝合手法,回去也自己尝试练习过,可是一直不得其法,虽然手术室里大多医务人员都不是跟唐晓峰合作第一次手术。见过唐晓峰缝合手法的人都沉得住气,这原本都不在是什么新闻,因为在他们的圈子里面基本上都传论遍了,但是今天的这台仍然有新人第一跟唐晓峰合作。虽然听同事们讲过一些这今年轻医生的事情,但是自己亲眼看到时。却是忍不住一个个小声赞叹:“他缝合的度好快。”

虽然唐晓峰手中始终在快的对患者心脏上的创口进行缝合修补,但是他心里其实一点也不轻松,他缝合之前曾向麻醉师询问过患者血压的问题,虽然麻醉师没确切告诉他,但是他也知道,血压肯定在直线下降。

这个数据根本就不用去监测仪上的数据,仅仅患者心脏左心室上那道两厘米长的创口而言,因为器械师的失误已经造成阻碍创口修复很长时间了,先前有纱布压迫创口再减上减缓心率同时进行加压输血 还能使患者维持住血压,但是现在拿掉纱布如果不及时控制住创口。再配血还没有送到的情况下,只消片刻就会导致患者在术中出现失血性休克。

所以唐晓峰快在左心室两厘米长的创口,中间和两边快缝合固定三针后,才仔细对齐创口整平快缝合起来,这是应对急救失血最好的缝合方法,唐晓峰乘胜追击又快缝合了五六针,血彻底被止住了。

“剪刀。”唐晓峰伸出手向器械师吩咐道。

没人看清唐晓峰缝了多少针,因为大家都关注视着眼前的这位年轻的医生迅的缝合手法。或许是十一针,又或许是十三针。但绝对是十针以上,震撼。绝对的震撼,这么短的时间内能在跳动的心脏上快缝合十几针,而且每针都是那么迅整洁,要知道在心脏上缝合光快走没用的,要想彻底将止住让心肌自我吸收手术线愈合,那需耍精密再精密。精细在精细必须做到细致的每一针。

因为心脏走向全身输送血液、氧气的高压乘,它内部的压力促使心脏本身跳动完成输送过程,如果创口缝合处不够严密,那么患者的心脏的压力就有可能会使缝合处,崩裂血液再度大量喷涌而出,如果是术后关胸以后再现这种症状。那么患者就有可能在送手术台的途中或者当场就会死亡。

连器械师都不知道这是唐晓峰第几次问自己要剪刀了,她站在唐晓峰右侧同样可以清晰的看到,唐晓峰在患者左心室上缝合的每一个细节,她望着那排列整齐丝毫没有瑕疵。不禁在心中感叹到自己眼睛所看到一切。听到唐晓峰再次呼唤剪刀,器械师才恍过神来迅地将剪刀递给唐晓峰。

“咯吱。”剪刀与铬制肠线可吸收手术线摩擦传来的声响,将众人从惊讶中拉了回来,手术在唐晓峰快的缝合下,不到三分钟就扭转了整个局势。

“错!”唐晓峰随手将剪刀和持针丢到一旁的铁盘里,微笑着宣布左心室上的创口缝合完毕,血完全止住的时候台上台下一片欢腾。

大家的眼神也终于露出了笑容。

“血压正在回升!”麻醉师微笑着说道。手术最艰难的时候,患者已经完成测不到血压,那时候他认为病人可能没有希望了,但是他还是抱着尝试的心理,没有告诉这位年轻主刀医生患者的确切情况,希望他能带来奇迹,但现在他的确做到了,惊人缝合度和手法再一将患者从死亡线上拉了回来。

这时候手术门的再度被打开了,巡回护士汇报紧急配血已经送到,一切都在向好的方面转化。

唐晓峰抬头看着对面的秦主任,她眼神里也透着微笑小心翼翼的将患者心脏放回到胸腔里。然后缓慢抽出双手,抬起头用右手指了指唐晓峰的口罩。

唐晓峰在才想起自己的口罩被患者心脏喷射出来的鲜血溅到。顿时感觉鼻腔里全是一股浓重的血腥味,秦主任身上倒是比自己身上干净多了,毕竟第二次血不走向她那个现喷的。自己整个上半身全是血。而且还差点溅到眼睛里,自己的脚下地面也有好多血。

虽然患者左心室的创口自己保守估计有甚至可能还要大一些,但是现在这一切都无所谓了。毕竟暂时控制了局面将患者从死亡线拉了下来。

唐晓峰微笑着说道:“在大家齐心努力下,我们又挽救了一个家庭啊。”

一旁的巡回护士微笑着上前给唐晓峰换了一副新口罩。

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唐晓峰随即正色说道:“不过接下来还需要大家齐心努力,让患者健健康康走下手术台。”

”是!”众人齐声应道。

秦主任伸手向器械师要来吸允管,开始清除患者胸腔的积血,器械师也开始回收器械,惟恐一会步伐在跟不上眼前这位年轻的主刀医生。