唐晓峰刚从主任办公室出来，迎面碰上了护士长王惠神色匆匆地，唐晓峰不由感到诧异，王惠也不顾着跟唐晓峰打招呼，直接推开主任办公室的门，气喘吁吁的说道：“朱主任，科室来了十来个伤号，是车祸，需要赶快处理！”

朱主任连忙起身向那老者道：“你先坐会，我去前面处理伤号。”

“你去忙，我没事我等着就是。”那老者笑着说道。朱主任带着唐晓峰和护士长王惠赶到急诊大厅时，见到孙主任正在现场指挥急诊科室里的医生抢救。孙主任看到朱主任带着唐晓峰赶过来，连忙迎上前说道：“十三个伤员都已经安顿下来，你来指挥吧，我去接手病人。”“不，我去接手病人，你继续调度指挥已免产生不必要的混乱。”“好吧，那就十一床的病人吧，已经安排护士去拍X光片了。”“好，知道了”说罢朱主任带着唐晓峰向十一床走去。

“刘媛媛，女，31岁，今日早上8：50因车祸于9：20送来急诊，病人送来时神志清醒，呼吸及血压均正常，全身多处软组织挫伤，X光……初步诊断：软组织挫伤，肋骨骨折。”一个住院进修医师看到朱主任过来慌忙说道。

“好了，这个病人我接手了，你去孙主任那看看，还有没有别的伤员需要照顾。那医师应了一声忙去找孙主任去了。

朱主任看了看片子示意唐晓峰为患者检查，唐晓峰正待伏下身子给患者检查时，刘媛媛突然出现呼吸急促，面色苍白，唐晓峰连忙拿起听诊器听了听，呼吸音减弱了，又查了下刘媛媛的脉搏后，左手指压在刘媛媛的心口上，右手指轻轻的向下扣了扣，又换到旁边的位置扣了扣，一边扣一边向着朱主任喊道：“脉搏减弱，叩诊上胸显鼓音，侧胸显实音，这些是胸腔积液的体征，而且还比较严重，需要马上引流处理。”

“血胸？”朱主任有些不相信，唐晓峰这么简单就下了结论，虽然扣诊手法没错，可是他毕竟是一个实习生。

“恩！”唐晓峰肯定的点了点头。

“X光检查胸腔正常，肋骨也是轻微骨折，并没有断裂……你如何确定为血胸？”朱主任提出疑问时已经开始为刘媛媛检查。“刚才没有，不代表现在没有，测量下血压确诊下吧。”唐晓峰想了想随即说道。

朱主任这时已经为刘媛媛检查完了，得到的结论跟唐晓峰一样，转身从护士那拿过水银血压计，一边缚上刘媛媛的手臂，一边对护士说道：“安排X光片确诊，准备胸腔闭式引流手术。”“好，知道了”唐晓峰连忙喊到：“患者现在状况非常不好，她在X光示胸腔正常，来到这里才转变成血胸，短短时间内出血量这么大，现在病人这么多，在去安排拍X光也会耽误不少时间，她现在已经陷入昏迷了，再不做引流，很有可能有生命危险……”难道不知道非常时期要用非常手段吗，唐晓峰知道刘媛媛现在大量内出血，不管主任同意不同意，他都会及时处理，他也知道主任在顾虑什么。“知道是血胸，没有X光片来确定积液的情况，如何引流，胸腔闭式引流手术必须X光来确定积液的情况。”“这并不一定要X光来定位置，叩诊也可以听出积液的位置，这要靠经验来判断，刚才的叩诊已经明显表明……”唐晓峰不想在争论下去，他完成知道主任在顾虑什么。

“朱主任，我来做胸腔闭式引流术。”唐晓峰用镇定的眼神望着朱主任说道。“我不能让你冒这个险。”“主任非常时期，医者仁心，生命为大。”唐晓峰用恳求的语气道。

朱主任看着唐晓峰坚定的眼神，他对负责11床的护士，吩咐道：“这里需要胸腔闭式引流手术，马上准备一下。”

“马上来。”

护士永远只是负责病人的护理工作，治疗上永远只管听医师的，虽然刚才主任跟唐晓峰发生过诊断分歧，但是护士自动过滤掉这些话，朱主任可是急诊最高的领导，他的吩咐，护士都会毫不犹豫的执行。护士转身去准备了，朱主任继续给刘媛媛测量血压，挤压着气球让水银柱一节一节上升到了180，才慢慢扭开放气螺丝，朱主任看着缓缓下降的水银柱，心也提到了最高点，唐晓峰对还是错，从那水银柱便可看出端倪。

唐晓峰也在注意这血压计的记数，虽然听诊器在朱主任的耳朵里，但从水银柱的下降中还是可以看出血压的大概。

血压计数分别有收缩压和舒张压组成，收缩压即是血压的最高值，成人正常值在90－139之间，舒张压为最低值，成人正常范围在60－89之间，超过此范围则为高血压，低于此范围则为低血压。

一般常用水银血压计来测量血压，在缓慢放气时，血压计袖带内的压力随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，逐渐下降的水银柱会出现弹动，听诊器也会开始听到搏动的声音，当听诊器第一次听到“拍拍”的声音时，压力表上所显示的压力值即为收缩压，继续缓慢放气，直至声音突然变成低沉，及至消失，取声音消失时的压力值为舒张压。

反复量了两次，朱主任才解开血压计，他的脸色变得有些难看，没有再说话。

“多少？80/50？”唐晓峰不敢肯定确切的数值，他仅从水银柱出现开始弹动及最后消失的计数分辨出血压大概是80/50左右。

“75/50，低血压。”朱主任答道，如此一来，患者就危险了，如果不及时作出措施，这血胸已经危及到病人的生命安全，

也许唐晓峰是对的，可能是自己年纪大了，太在乎虚伪的名声和荣誉了。唐晓峰说的没错，医者仁心，生命为大。

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