《黄帝内经》凑字数的……
作者:云的留痕      更新:2017-12-19 12:26      字数:35924

《重广补注黄帝内经素问》序

臣闻安不忘危,存不忘亡者,往圣之先务;求民之瘼,恤民之隐者,上主之

深仁。在昔黄帝之御极也,以理身绪余治天下,坐于明堂之上,临观八极,考建

五常。以谓人之生也,负阴而抱阳,食味而被色,外有寒暑之相荡,内有喜怒之

交侵,夭昏札瘥,国家代有。将欲敛时五福,以敷锡厥庶民,乃与岐伯上穷天纪,

下极地理,远取诸物,近取诸身,更相问难,垂法以福万世。于是雷公之伦,授

业传之,而《内经》作矣。历代宝之,未有失坠。苍周之兴,秦和述六气之论,

具明于左史。厥后越人得其一二,演而述《难经》。西汉仓公传其旧学,东汉仲

景撰其遗论,晋皇甫谧刺而为《甲乙》,及隋杨上善纂而为《太素》。时则有全

元起者,始为之《训解》,阙第七一通。迄唐宝应中,太仆王冰笃好之,得先师

所藏之卷,大为次注,犹是三皇遗文,烂然可观。惜乎唐令列之医学,付之执技

之流,而荐绅先生罕言之,去圣已远,其术晻昧,是以文注纷错,义理混淆。殊

不知三坟之余,帝王之高致,圣贤之能事,唐尧之授四时,虞舜之齐七政,神禹

修六府以兴帝功,文王推六子以叙卦气,伊尹调五味以致君,箕子陈五行以佐世,

其致一也。奈何以至精至微之道,传之以至下至浅之人,其不废绝,为已幸矣。

顷在嘉祐中,仁宗念圣祖之遗事,将坠于地,乃诏通知其学者,俾之是正。

臣等承乏典校,伏念旬岁。遂乃搜访中外,裒集众本,浸寻其义,正其讹舛,十

得其三四,余不能具。窃谓未足以称明诏,副圣意,而又采汉唐书录古医经之存

于世者,得数十家,叙而考正焉。贯穿错综,磅礴会通,或端本以寻支,或溯流

而讨源,定其可知,次以旧目,正缪误者六千馀字,增注义者二千馀条,一言去

取,必有稽考,舛文疑义,于是详明。以之治身,可以消患于未兆,施于有政,

可以广生于无穷。恭惟皇帝抚大同之运,拥无疆之休,述先志以奉成,兴微学而

永正,则和气可召,灾害不生,陶一世之民,同跻于寿域矣。

国子博士臣高保衡

光禄卿直秘阁臣林亿等谨上

启玄子王冰撰

夫释缚脱艰,全真导气,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安者,非三圣道则不能

致之矣。孔安国序《尚书》曰:“伏羲、神农、黄帝之书,谓之三坟,言大道也。”

班固《汉书·艺文志》曰:“《黄帝内经》十八卷,《素问》即其经之九卷也,

兼《灵枢》九卷,乃其数焉。”

虽复年移代革,而授学犹存,惧非其人,而时有所隐,故第七一卷,师氏藏

之,今之奉行,惟八卷尔。然而其文简,其意博,其理奥,其趣深。天地之象分,

阴阳之候列,变化之由表,死生之兆彰。不谋而遐迩自同,勿约而幽明斯契。稽

其言有征,验之事不忒,诚可谓至道之宗,奉生之始矣。

假若天机迅发,妙识玄通,蒇谋虽属乎生知,标格亦资于诂训,未尝有行不

由径,出不由户者也。然刻意研精,探微索隐,或识契真要,则目牛无全。故动

则有成,犹鬼神幽赞,而命世奇杰,时时间出焉。则周有秦公,汉有淳于公,魏

有张公、华公,皆得斯妙道者也。咸日新其用,大济蒸人,华叶递荣,声实相副,

盖教之著矣,亦天之假也。

冰弱龄慕道,夙好养生,幸遇真经,式为龟镜。而世本纰缪,篇目重迭,前

后不伦,文义悬隔,施行不易,披会亦难。岁月既淹,袭以成弊。或一篇重出,

而别立二名;或两论并吞,而都为一目;或问答未已,别树篇题;或脱简不书,

而云世阙;重《经合》而冠针服,并《方宜》而为《咳篇》,隔《虚实》而为

《逆从》,合经络而为《论要》,节《皮部》为《经络》,退《至教》以先针,

诸如此流,不可胜数。且将升岱岳,非径奚为?欲诣扶桑,无舟莫适。乃精勤博

访,而并有其人,历十二年,方臻理要,询谋得失,深遂夙心。时于先生郭子斋

堂,受得先师张公秘本,文字昭晰,义理环周。一以参详,群疑冰释。恐散于末

学,绝彼师资,因而撰注,用传不朽。兼旧藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成

一部。冀乎究尾明首,寻注会经,开发童蒙,宣扬至理而已。

其中简脱文断,义不相接者,搜其经论所有,迁移以补其处。篇目坠缺,指

事不明者,量其意趣,加字以昭其义。篇论吞并,义不相涉,阙漏名目者,区分

事类,别目以冠篇首。君臣请问,礼仪乖失者,考校尊卑,增益以光其意。错简

碎文,前后重迭者,详其指趣,削去繁杂,以存其要。辞理秘密,难粗论述者,

别撰《玄珠》,以陈其道。凡所加字,皆朱书其文,使今古必分,字不杂糅。庶

厥昭彰圣旨,敷畅玄言,有如列宿高悬,奎张不乱,深泉净滢,鳞介咸分。君臣

无夭枉之期,夷夏有延龄之望。俾工徒勿误,学者惟明,至道流行,徽音累属,

千载之后,方知大圣之慈惠无穷。

时大唐宝应元年岁次壬寅序。

将仕郎守殿中丞孙兆重改误

朝奉郎守国子博士同校正医书上骑都尉赐绯鱼袋高保衡

朝奉郎守尚书屯田郎中同校正医书骑都尉赐绯鱼袋孙奇

朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻检院上护军林亿

○上古天真论篇第一

昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。乃问于

天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作

皆衰者,时世异耶?将人失之耶?岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,

和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度

百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以

耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰

也。

夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,

精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,

各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。

是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道,所

以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。

帝曰:人年老而无子者,材力尽邪?将天数然也?岐伯曰:女子七岁,肾气

盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,

肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉

衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,

太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿

更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,

筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八,肾气衰,发堕

齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八,肝气衰,筋不能动。八八,

天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极,则齿发去。肾者主水,受五藏六府之精而藏

之,故五藏盛,乃能泻。今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,

行步不正,而无子耳。帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天寿过度,

气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之

精气皆竭矣。帝曰:夫道者年皆百数,能有子乎?岐伯曰:夫道者能却老而全形,

身年虽寿,能生子也。

黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,

肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。中古之时,有至人者,淳德全

道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,

此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,

适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不

劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦

可以百数。其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四

时,将从上古,合同于道,亦可使益寿而有极时。

○四气调神大论篇第二

春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,

以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则

伤肝,夏为寒变,奉长者少。

夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,

使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,

秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。

秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,

以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道

也,逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。

冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏

若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养

藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

天气,清净光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍,

阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。交通不表,万物命故不

施,不施则名木多死。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槁不荣。贼风数至,

暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,故身无奇病,

万物不失,生气不竭。

逆春气,则少阳不生,肝气内变。逆夏气,则太阳不长,心气内洞。逆秋气,

则太阴不收,肺气焦满。逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。

夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,

故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物

之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣

人行之,愚者佩之。

从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。是故

圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成

而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!

○生气通天论篇第三

黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九

州九窍、五藏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,

此寿命之本也。

苍天之气清净,则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之

序。故圣人抟精神,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,

此谓自伤,气之削也。

阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因

而上,卫外者也。

因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗,烦则喘喝,静则多

言。体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋驰长,

緛短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可

以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。

阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容,

汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤痱。高梁之变,足生大丁,受如持虚。

劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气

从之,乃生大偻。陷脉为瘘,留连肉腠。俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。营气

不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时

之序也。

故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当

泻,不亟正治,粗乃败之。故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,

日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,

形乃困薄。

岐伯曰:阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流

薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和

同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。

风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,

则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。

凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓

圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。

因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋

为痎疟。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必温病。四时之气,更

伤五藏。

阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾

气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾

气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是

故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长

有天命。

○金匮真言论篇第四

黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?岐伯对曰:八风发邪,以为经风,

触五藏,邪气发病。所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,

秋胜春,所谓四时之胜也。

东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生

于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,

俞在脊。故春气者病在头,夏气者病在藏,秋气者病在肩背,冬气者病在四支。

故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。

故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不

病风疟,冬不病痹厥,飧泄,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏于精者,春不

病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。

故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄

昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天

之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之

阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳。肝心

脾肺肾五藏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳

中之阳者何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为

施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴

中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴

阳表里内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

帝曰:五藏应四时,各有收受乎?岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍

于目,藏精于肝,其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,

上为岁星,是以春气在头也,其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。南

方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五藏,其味苦,其类火,其畜

羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音徵,其数七,其

臭焦。中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其类

土,其畜牛,其谷稷。其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也,其音宫,其数

五,其臭香。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背,其味辛,

其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其音

商,其数九,其臭腥。北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪,

其味咸,其类水,其畜彘。其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,

其音羽,其数六,其臭腐。故善为脉者,谨察五藏六府,一逆一从,阴阳、表里、

雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

○阳应象大论篇第五

黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神

明之府也,治病必求于本。

故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。

寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,

则生<月真>胀。此阴阳反作,病之逆从也。

故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。

故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六

府。

水为阴,火为阳。阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化。精

食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精。精化为气,气伤于味。阴味

出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味

厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,

气食少火,壮火散气,少火生气。气味,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。

阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。寒

伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,

形伤气也。

风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。天有四时五行,

以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五藏,化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤

气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过

度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必温病;春伤于风,

夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。

帝曰:余闻上古圣人,论理人形,列别藏府,端络经脉,会通六合,各从其

经;气穴所发,各有处名;溪谷属骨,皆有所起;分部逆从,各有条理;四时阴

阳,尽有经纪,外内之应,皆有表里,其信然乎?岐伯对曰:东方生风,风生木,

木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化。

化生五味,道生智,玄生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在

色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。

怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。

南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为

热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为徵,在声为笑,在变动

为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦

伤气,咸胜苦。

中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天为

湿,在地为土,在体为肉,在藏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动

为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘

伤肉,酸胜甘。

西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在

天为燥,在地为金,在体为皮毛,在藏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,

在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒

胜热;辛伤皮毛,苦胜辛。

北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天

为寒,在地为水,在体为骨,在藏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变

动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;

咸伤血,甘胜咸。

故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道

路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守

也;阳在外,阴之使也。

帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:“阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不

出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗

而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。

帝曰:调此二者奈何?岐伯曰:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则

早衰之节也。年四十,而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。

年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰:知之则强,

不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余,有余

则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬憺

之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。

天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南

方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精

并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也,阴者其

精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其

在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。

故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,

浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。惟贤

人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五藏。天气通于肺,地气通于嗌,

风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九

窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之

疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。

故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次

治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。故天之邪气,感则害人五藏;水

谷之寒热,感则害于六府;地之湿气,感则害皮肉筋脉。

故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表

知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。

善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息,听声音,而知

所苦;观权衡规矩,而知病所主。按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,

以诊则不失矣。

故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其

重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,

因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其

在皮者,汗而发之;其剽悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别

柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。

○阴阳离合论篇第六

黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一

岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者,数之可

十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。天覆地载,

万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。阳

予之正,阴为之主。故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。阴

阳之变,其在人者,亦数之可数。

帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太

冲,太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳,太阳根起于至阴,结于命门,

名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明。广明之下,名曰太阴,太阴之前,名曰阳

明,阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳,少阳根起于窍阴,

名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。三经者,

不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。

帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴,然则中为阴,其冲在下,

名曰太阴,太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴,少阴根起于

涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴,厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名

曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者,不

得相失也,搏而勿沉,名曰一阴。阴阳<雩重>々,积传为一周,气里形表而为相

成也。

○阴阳别论篇第七

黄帝问曰:人有四经十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时,十二从应十二

月,十二月应十二脉。

脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,

真藏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;

别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;

别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为

阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。

凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,

十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。

曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,

死不治。曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨;其传为索泽,其传

为颓疝。曰:一阳发病,少气善咳、善泄;其传为心掣,其传为隔。二阳一阴发

病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。二阴一阳发病,善胀、心满、善气。

三阳三阴发病,为偏枯痿易,四支不举。

鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。

阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。阴之所

生,和本曰和。是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。淖则刚柔不和,经气乃绝。

死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而已。所谓生阳死阴者,肝

之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。

结阳者,肿四支。结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。阴阳结斜,多

阴少阳曰石水,少腹肿。二阳结谓之消,三阳结谓之隔,三阴结谓之水,一阴一

阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子。阴阳虚肠澼死。阳加于阴谓之汗。阴虚阳搏

谓之崩。三阴俱搏,二十日夜半死。二阴俱搏,十三日夕时死。一阴俱搏,十日

死。三阳俱搏且鼓,三日死。三阴三阳俱搏,心腹满,发尽,不得隐曲,五日死。

二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。

○灵兰秘典论篇第八

黄帝问曰:愿闻十二藏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也,请遂言

之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之

官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾

胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,

化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,

州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下

安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞

而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!

至道在微,变化无穷,孰知其原!窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要!闵闵之当,

孰者为良!恍惚之数,生于毫厘,毫厘之数,起于度量,千之万之,可以益大,

推之大之,其形乃制。黄帝曰:善哉。余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道,

非斋戒择吉日,不敢受也。黄帝乃择吉日良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。

○六节藏象论篇第九

黄帝问曰:余闻天以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人亦有三百六

十五节,以为天地久矣。不知其所谓也?岐伯对曰:昭乎哉问也,请遂言之。夫

六六之节,九九制会者,所以正天之度、气之数也。天度者,所以制日月之行也;

气数者,所以纪化生之用也。天为阳,地为阴;日为阳,月为阴。行有分纪,周

有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁,积气

余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。

帝曰:余已闻天度矣,愿闻气数何以合之?岐伯曰:天以六六为节,地以九

九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。夫自古通

天者,生之本,本于阴阳,其气九州九窍,皆通乎天气。故其生五,其气三,三

而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏,

故形藏四,神藏五,合为九藏以应之也。

帝曰:余已闻六六九九之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何为气?请夫子发蒙

解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。帝曰:请遂闻之。岐伯曰:五日谓

之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而

皆治之,终期之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年

之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。

帝曰:五运之始,如环无端,其太过不及何如?岐伯曰:五气更立,各有所

胜,盛虚之变,此其常也。帝曰:平气何如?岐伯曰:无过者也。帝曰:太过不

及奈何?岐伯曰:在经有也。帝曰:何谓所胜?岐伯曰:春胜长夏,长夏胜冬,

冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其藏。

帝曰:何以知其胜?岐伯曰:求其至也,皆归始春,未至而至,此谓太过,

则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所

生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气

可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。

帝曰:有不袭乎?岐伯曰:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,

非常则变矣。帝曰:非常而变奈何?岐伯曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,

因而重感于邪,则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。

帝曰:善。余闻气合而有形,因变以正名。天地之运,阴阳之化,其于万物,

孰少孰多,可得闻乎?岐伯曰:悉哉问也,天至广不可度,地至大不可量,大神

灵问,请陈其方。草生五色,五色之变,不可胜视,草生五味,五味之美,不可

胜极。嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心

肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气

和而生,津液相成,神乃自生。

帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也,其华在面;其充在血

脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,

为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充

在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充

在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾胃大肠小肠

三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华

在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一藏,取

决于胆也。

故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。寸

口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。人迎与寸口

俱盛四倍已上为关格,关格之脉羸,不能极于天地之精气,则死矣。

○五藏生成篇第十

心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝

之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨

也,其荣发也,其主脾也。

是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而

爪枯;多食酸,则肉胝<月刍>而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。

故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之合五藏之气也。

故色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,

白如枯骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,

白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。生于心,如以缟裹朱;生于肺,

如以缟裹红;生于肝,如以缟裹绀;生于脾,如以缟裹栝楼实;生于肾,如以缟

裹紫,此五藏所生之外荣也。

色味当五藏:白当肺、辛,赤当心、苦,青当肝、酸,黄当脾、甘,黑当肾、

咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。

诸脉者皆属于目,诸髓者皆属于脑,诸筋者皆属于节,诸血者皆属于心,诸

气者皆属于肺,此四支八溪之朝夕也。故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血

而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于

脉者为泣,凝于足者为厥,此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。人有大谷

十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针

石缘而去之。

诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。是以头

痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目冥耳聋,下实

上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。腹满<月真>胀,支鬲胠胁,下厥上冒,过

在足太阴、阳明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。心烦头痛,病在鬲

中,过在手巨阳、少阴。

夫脉之小大滑涩浮沉,可以指别;五藏之象,可以类推;五藏相音,可以意

识;五色微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。赤,脉之至也,喘而坚,诊曰

有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白,脉

之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得

之醉而使内也。青,脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,

得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。黄,脉之至也,大而虚,有积气在腹中,

有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出当风。黑,脉之至也,上坚而

大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。

凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。

面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

○五藏别论篇第十一

黄帝问曰:余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为府,敢问更相

反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,

此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、

大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此

受五藏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。魄门亦为五藏使,水谷不得

久藏。所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,

故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。

故曰实而不满,满而不实也。

帝曰:气口何以独为五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五

味入口,藏于胃以养五藏气,气口亦太阴也,是以五藏六府之气味,皆出于胃,

变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。凡治病必察

其下,适其脉,观其志意,与其病也。拘于鬼神者,不可与言至德。恶于针石者,

不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣。

○异法方宜论篇第十二

黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对曰:地势使然

也。故东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水。其民食鱼而嗜咸,皆

安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血。故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,

其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。

西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚

强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥。故邪不能伤其形体,其病生于内,其治

宜毒药。故毒药者,亦从西方来。

北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰洌。其民乐野处而乳食,

藏寒生满病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦从北方来。

南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也,其

民嗜酸而食胕。故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦

从南方来。

中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿

厥寒热,其治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也。

故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之

大体也。

○移精变气论篇第十三

黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治

其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以

避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入

也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当今之世不然,

忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,

内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。

帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?

岐伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理色脉而通神

明,合之金木水火土,四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其

要。欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。夫色

之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。生道

以长,命曰圣王。

中古之治,病至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病。十日不已,治以草

苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也则不然,治不本四

时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内,粗工凶凶,

以为可攻,故病未已,新病复起。

帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。逆

从倒行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。

帝曰:余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰:治之

极于一。帝曰:何谓一?岐伯曰:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,

系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。

○汤液醪醴论篇第十四

黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米

者完,稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,

伐取得时,故能至坚也。

帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作汤液醪

醴者,以为备耳。夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时

至,服之万全。帝曰:今之世不必已何也?岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,

镵石针艾治其外也。

帝曰:形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐

伯曰:针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,荣卫不可

复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈

也。

帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰:病成,

名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远

近,音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?岐伯曰:病为

本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。

帝曰:其有不从毫毛而生,五藏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,精孤于内,

气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之

奈何?岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。

开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相

保,巨气乃平。帝曰:善。

○玉版论要篇第十五

黄帝问曰:余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯对曰:揆度者,度病

之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。

神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉机。

容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,

必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱,不治,百

日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。

色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左

为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆

度事也。

搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒

之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,

终而复始,逆行一过,不复可数,论要毕矣。

○诊要经终论篇第十六

黄帝问曰:诊要何如?岐伯对曰:正月二月,天气始方,地气始发,人气在

肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,

人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,

人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。

故春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。夏刺络俞,见血

而止,尽气闭环,痛病必下。秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。冬刺俞窍

于分理,甚者直下,间者散下。

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能

愈,令人不嗜食,又且少气。春刺秋分,筋挛,逆气环为咳嗽,病不愈,令人时

惊,又且哭。春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。

夏刺春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕

如人将捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。

秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令

人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。

冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,气上,

发为诸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。

凡刺胸腹者,必避五藏。中心者环死,中脾者五日死,中肾者七日死,中肺

者五日死,中鬲者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五藏者,知逆从

也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃从

单布上刺,刺之不愈复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。

帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯曰:太阳之脉,其终也戴眼反折瘛疭,

其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋百节皆纵,目睘绝系,绝系一日

半死,其死也色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上

下经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。

太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不

通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终

矣。此十二经之所败也。

○脉要精微论篇第十七

黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮

食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精

明,察五色,观五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。

夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气

高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色

弊,绵绵其去如弦绝,死。

夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如

盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,

不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,

审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

五藏者,中之守也,中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。

言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明

之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,

失守者死。夫五藏者,身之强也,头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者

胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之

府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将

惫矣。得强则生,失强则死。

岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有

余为消。阴阳不相应,病名曰关格。

帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈

何?知病乍在外奈何?请问此五者,可得闻乎?岐伯曰:请言其与天运转大也。

万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,

为冬之怒,四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中

权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气

微下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。微妙

在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时

为宜,补泻勿失,与天地如一,得一之情,以知死生。是故声合五音,色合五行,

脉合阴阳。

是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤;上

盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饱则梦予,甚饥则梦取;肝气盛则梦怒,肺气盛则梦

哭;短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤。

是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物

有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。故曰:知内者按

而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法。

心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其软而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,

当病唾血;其软而散者,当病灌汗,至令不复散发也。肝脉搏坚而长,色不青,

当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其软而散,色泽者,当病溢饮,溢饮者渴

暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其软而散

者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其软而散,色不泽者,当病

足<骨行>肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其软而散者,

当病少血,至令不复也。

帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有

形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡藏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。

帝曰:诊得胃脉,病形何如?岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。帝曰:病成而变何

谓?岐伯曰:风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为疠。

病之变化,不可胜数。帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,

八风之变也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。

帝曰:有故病五藏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉

乎哉问也!征其脉小色不夺者,新病也;征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其

脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,

其色苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也。

尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内

以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候

心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少

腹腰股膝胫足中事也。

粗大者,阴不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐

去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥

也;沉细数散者,寒热也;浮而散者为眴仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热;其

有躁者在手。诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在

阳之脉也,泄及便脓血。诸过者切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也。阳气

有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而

不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰

足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有

痹也。